皮肤医美风云变幻二十年。曾经，人们追求的是自然、清新的面容，面部轮廓强调柔和与协调。后来，随着影视剧发展，又开始追捧明星般精致的小脸“V脸”。这背后交织着社会文化、媒体传播、大众心理等多方面影响。不同时期的审美偏好如同潮水一般，一波接着一波，冲击着人们对美的认知。技术层面的进步更是令人惊叹。20年前我在同济医院皮肤科进修时，皮肤医美技术相对有限，医美项目多是护肤美容和基础美容手术。现在各种先进技术层出不穷，为人们改善皮肤状况和塑造面部轮廓提供了更多选择。这些技术的发展在一定程度上满足了人们对美的追求，同时也带来了一些新问题——“馒化脸”。

“馒化脸”顾名思义指面部填充后因填充物过量、脂肪堆积或衰老等原因，导致面部肿胀、轮廓模糊，类似发酵过度的馒头。它的背后隐藏着复杂的行业因素。一方面，部分医美机构为了追求经济利益，过度宣传和推广一些不适合的医美项目，导致消费者盲目跟风。另一方面，部分医师技术水平有限，操作不规范，使手术效果不尽如人意。从技术操作看，医生在注射填充材料时，不应在单一部位过量填充。比如面部填充，若一次性注入大量玻尿酸等物质，就容易使脸部看起来肿胀，缺乏立体感。而在面部提升时，如果过度拉紧皮肤或使用不适合的材料，会使面部表情僵硬，不自然。从填充材料看，目前更多新型填充材料引入市场，如胶原蛋白、羟基磷灰石、再生材料、自体脂肪等。这些材料虽然能让填充效果更持久，但如果填充过度或者填充位置不当，也易导致面部轮廓僵硬、肿胀，形成“馒化脸”。

从行业标准看，医美项目众多，缺乏统一且细致的标准。比如在填充材料的使用上，对于剂量、层次等没有精准的量化标准，导致医生操作时更多依凭个人经验，更容易导致过度填充或填充不当。另外市场监管不够严格，部分资质不足的人员也混入医师队伍中，严重影响了医美服务的质量。从审美流行看，部分医师、客户盲目迎合时下流行，选择了一些不适合个人情况的项目。我们应该拓宽视野，发现并尊重不同的美。美不仅仅局限于精致的五官和标准的脸型，单眼皮双眼皮都是美，骨感肉感也都是美。我们要学会多维度欣赏美丽，而不是被当下的流行牵着鼻子走。“馒化脸”现象背后成因复杂，要想避免馒化脸的发生，医师需要在临床中运营好、规范好“五学原则”，即在面部美学设计中达到医学、美学、相学、力学、心理学的统一，这样才能尽可能避免“馒化脸”的出现。我们要保持清醒的头脑，不被外界的声音所干扰，坚守自己对美的理解和追求。让医美成为我们提升自信、展现自我的工具，而不是成为我们求美路上的误区陷阱。只有这样，我们才能在追求美的道路上走得更加健康、更加自信。

作者 | 易生彬  林绍文

审核 | 蔡景龙