摘要:【】目的:评估数字化导板技术在全口(半口)种植即刻修复中的植入位点精度,并系统分析影响种植体最终位置与术前设计偏差的相关因素。方法:纳入2023年1月至2025年12月于我院行全口(半口)种植即刻修复并采用数字化导板技术的患者33例(全口8例,半口25例；共植入种植体239枚)。术前通过CBCT与口内扫描数据融合设计种植方案并制作导板,术后再次拍摄CBCT,利用专业软件重叠术前术后影像,测量种植体实际位置与设计位置在颈部、根尖部、深度及角度上的偏差。记录术中导板就位情况、患者骨质分类(按Lekholm-Zarb分类)、术者操作经验(累计引导种植手术量分组)、导板加工方式(树脂3D打印/SLM金属打印)、导板制造误差(导环空间位置偏差)及术前数据配准误差(RMS值)等潜在影响因素,采用单因素及多元线性回归分析各因素对偏差量的影响。结果:种植体颈部平均偏差为(1.32±0.75)mm,根尖部平均偏差为(1.54±0.85)mm,深度平均偏差为(0.52±0.21)mm,角度平均偏差为(3.23±0.37)°。多因素分析显示,导板就位不良(β=0.30,P＜0.001)、术前数据配准RMS＞0.2 mm(β=0.26,P＜0.001)、骨质IV类(β=0.22,P＜0.001)、导板制造误差＞1.06 mm(β=0.20,P=0.001)、术者累计完成引导手术量＜100例(β=0.15,P=0.009)及树脂3D打印(β=0.12,P=0.028)是影响精度的独立因素。结论:数字化导板在全口/半口即刻种植中具有一定精度,但偏差仍不可忽视。精度偏差贯穿于“数据获取→数据配准→导板设计→导板制造→术中引导”的全链条,术前配准误差和导板制造误差属于系统性误差,应在术前质控中予以严格把控。
