【】目的:探析中医辨证论治在黄褐斑治疗中的应用效果。方法:在2025年1月至2025年12月收治的黄褐斑患者中取50例进行研究,以随机数字表法作为分组的工具,向对照组提供逍遥散加减治疗,向观察组提供逍遥散加减治疗+针刺联合的治疗方案,比较两组临床治疗效果、MASI量表评分与不良反应的发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P＜0.05),治疗前对照组和观察组的MASI评分高于治疗后,治疗后观察组MASI评分低于对照组(P＜0.05),观察组恶心、腹泻等不良反应的发生率低于对照组,但组间差异并不显著(P＞0.05)。结论:对黄褐斑基于中医辨证论治选择中药汤剂与针刺等方法,针对肝郁气滞、脾虚湿蕴、肾阴不足等证型,通过治疗技术疏肝理气、健脾化湿、滋阴降火,促进血液运行,提高皮肤色泽的亮度,具有较好的治疗效果。