【】目的:探讨不同矫治方案对青少年口腔空间结构、口腔功能及面部美学变化的影响。方法:选取2024年4月-2025年8月于黔西南州人民医院口腔科接受正畸治疗的青少年错颌畸形患者100例,根据矫治方案不同分为拔牙组与非拔牙组,各50例。拔牙组采用双侧前磨牙拔除联合固定矫治治疗,非拔牙组采用扩弓、片切及(或)磨牙远移等方式获得排齐空间。对比两组治疗前后牙弓横向、矢状向、垂直向径线变化值,评估咀嚼效率评分、言语清晰度评分、咬舌发生率等功能指标。测量软组织侧貌指标及患者美学满意度评分。结果:治疗后两组牙弓横向、矢状向及垂直向径线与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。拔牙组矢状向径线变化值高于非拔牙组(P＜0.05),非拔牙组横向径线变化值高于拔牙组(P＜0.05)。两组咀嚼效率评分均高于治疗前(P＜0.05),拔牙组言语清晰度评分低于非拔牙组(P＜0.05),拔牙组咬舌发生率高于非拔牙组(P＜0.05)。拔牙组侧貌凸度变化值高于非拔牙组(P＜0.05),非拔牙组微笑宽度评分高于拔牙组(P＜0.05)。两组总体满意度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:不同矫治方案对青少年口腔空间重建方式存在差异,并对口腔功能及面部美学指标产生不同影响。