目的：探究基于“补虚解郁利水祛瘀”桃红四物汤治疗黄褐斑的临床效果。 方法：选取泰州人民医院2023年1月~2025年1月期间收治的黄褐斑患者100例，运用SAS软件生成随机数字表，将患者分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组予以常规治疗方案，观察组在常规治疗基础上联合桃红四物汤治疗。两组患者均接受相同治疗周期3个月并进行为期3个月的随访，对比两组患者的黄褐斑改善情况、临床疗效、不良反应以及复发情况。 结果：两组患者治疗前 MASI评分差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后 MASI评分较前好转（P＜0.05），且观察组 MASI评分低于同期对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效优于对照组（Z=2.406，P=0.016），同时观察组临床总有效率高于对照组（90.00%vs72.00%，χ2=5.263，P=0.022）；两组患者的不良反应发生率之间的差异不具备统计学意义（8.00%vs4.00%，χ2=0.177，P=0.674），且上述不良反应在患者休息后好转，未对后续研究产生影响；截止末次随访，观察组中有6例患者出现复发，复发率为17.65%（6/34），对照组中有8例患者出现复发，复发率为36.36%（8/22）。观察组复发率低于对照组复发率，但此差异不具备统计学意义（χ2=2.496，P=0.114）。 结论：基于“补虚解郁利水祛瘀”桃红四物汤治疗黄褐斑，能够改善患者临床症状，提高临床疗效，且具有较高的安全性。